Dolor mandibular, ATM y bruxismo: evaluación especializada en Santiago

No. Puede originarse en la articulación temporomandibular, los músculos, los dientes, la mordida, el bruxismo o estructuras cercanas.

Sí. Cuando los maxilares no encajan bien —por ejemplo una mandíbula retraída (clase II) o prominente (clase III o prognatismo)—, la mordida se altera y puede sobrecargar los músculos y la ATM. Si el origen es esquelético, el tratamiento definitivo suele ser la cirugía ortognática, que reposiciona los maxilares para lograr una oclusión estable. También la ausencia de dientes puede desequilibrar la mordida, y los implantes dentales ayudan a recuperar la función masticatoria.

Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un grupo de condiciones que afectan la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación y las estructuras asociadas. Pueden manifestarse como dolor mandibular, dolor de ATM, ruidos articulares (click o crujidos), limitación de apertura o bloqueo. El tratamiento se define según la causa y la severidad de cada caso.

En la luxación de ATM el cóndilo de la mandíbula se sale de su posición y la boca queda bloqueada en apertura, sin poder cerrarse. Es una urgencia que requiere reducción por un profesional. Si ocurre de forma repetida (subluxación), conviene una evaluación para definir un plan que reduzca los episodios y proteger la articulación.

El dolor facial atípico (o dolor atípico facial) es un dolor persistente en la cara que no sigue el patrón típico de otras neuralgias y no siempre muestra una causa evidente en el examen clínico o las imágenes. Requiere una evaluación cuidadosa para descartar otras causas y, en ocasiones, un manejo multidisciplinario del dolor.

El click puede relacionarse con el movimiento del disco articular dentro de la ATM. No siempre requiere cirugía, pero debe evaluarse si hay dolor, bloqueo o dificultad para abrir la boca.

Sí. El apriete o rechinamiento dentario puede provocar dolor muscular, dolor articular, desgaste dentario, cefalea y molestias al despertar.

La cirugía se reserva para casos seleccionados, especialmente cuando existe bloqueo persistente, alteración estructural relevante o falta de respuesta a tratamientos conservadores.

No necesariamente. Primero se realiza una evaluación clínica y, si corresponde, se solicitan imágenes o estudios complementarios.

El cirujano oral y maxilofacial evalúa y trata el dolor mandibular y los trastornos de la ATM, integrando articulación, músculos, mordida y dientes. Según el caso, puede trabajar junto a kinesiología, odontología u otras especialidades.

Sí. El estrés y la ansiedad pueden aumentar el apriete y el rechinamiento dentario, sobrecargando los músculos y la articulación, lo que intensifica el dolor.

En muchos casos ayuda. La férula oclusal protege los dientes y disminuye la sobrecarga sobre músculos y articulación, pero debe ser indicada y ajustada por un profesional según cada paciente.

Sí. El dolor de la ATM se ubica cerca del oído y puede percibirse como dolor de oído; además, la tensión muscular asociada puede causar cefalea o dolor en las sienes.

Depende de la causa y la severidad. Muchos cuadros musculares mejoran en semanas con medidas iniciales; otros, más complejos o articulares, requieren un seguimiento más prolongado.